| ミサキ さんのプロフィールミーの結婚&妊婦奮闘記 @ little MOV...フォトブログリスト | ヘルプ |
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2007/04/12 本日、最終勤務☆明日1日の有休を残して、本日4/12(木)をもって、受付勤務最後となりました。
在籍自体は、明日までありますが・・・
朝礼の時に、皆さんに挨拶をしました。
昨日の夜中ふと目が覚めて、それから挨拶の事も少し考えてたから、
心の準備もしておいたんだけど。
やはり緊張しました。
ココに入社して、約4年と半年。
医療事務の知識と経験も無いまま、ここの病院に来て、
一から覚えて 悩んだ時期もありました。
最初の頃は必死だったんだろうなぁ。。(引継ぎの子見ると、実感します。)
それからは、院長との確執も多々あり、
その分職員の人たちはみないい人ばかりだったから、
ここまでやってこれたんだなぁ。。って 感じてます。
(受付はとうとう最後まで上手く付き合えなかったけど・・;)
職場の仲間って本当に大切ですね、仕事をする上で。
本当に恵まれた環境でした。
感謝の気持ちを込めて。
2007/03/22 休みのはずが・・・今日(3/20)は 1日休みのはずだったんです・・
だから 招待状を今日中に作って なるべく手渡し出来る人には手渡しして行く予定でした。
昨日はやはり 体もキツクて 夜9時30分には 就寝。
朝は 6時に目が覚めてしまったので朝食取って 宛名書きに1時間30分。(結構掛かりました)
あとは切手を買って 作り上げて ポストと手渡しを分けようと 思ったら・・・
切手を購入している最中に、病院からTELが・・RuRuRu
掛けなおすと・・・
「受付の人がインフルエンザにかかったので すぐ出てこれますか?」
(+。+;|||) ガーンッ
でもこればかりは仕方ないので そのまま出先から職場に直行!!
予備制服を借りて 10時30分~仕事でした。
みなさん、インフルエンザにはご注意を!!
しばらく 一人勤務が続きそうです。。 2007/02/28 久々の職場の話★・・・の続き院内研修の不参加による罰金制が 当院で施行されると前回お伝えしましたが・・
今回早速、私は土曜日に開催される予定の勉強会に参加できないため、
その理由を院長に話しました。
今回は、入籍の手続きに行く為、(それだけでは・・・と思い、結納の準備という事を口実に)伝えました。
院長からの即答は、私の考えとは180度違っていて、
院長「罰金かかるけど、いいの?」
私「・・・。いくらですか・・・?」
院長「2万だけど」
私「・・・・(*。 * |||;)Ha~?」
「この予定は、前もって決まってた事なんですが・・・」
院長「でも、コレを許すとみんなもやすんでしまうから。
だったら、職員のみんなに許可をもらって!!」
私は、この理由は常識的に通るだろうと思ってましたが、 甘かった。。
ココは、仕方なく署名してもらえるように用紙を作って、職員に書いてもらおうと書面を作り、
一応 師長 と 研修担当のAさんに、 話をしてみることに・・・
これが、 更に最悪な方向へと向かっていく ことになるんです。
二人が丁度一緒に居たのを、いい機会だと思い 相談してみました。
参加できないことと、罰金2万といわれた事。
書類を作ったが 記入してもらった方がいいか。。。それとも、口頭でいいか。
師長は、「そんな用事も 通らないの? それに、2万って・・信じられないね。」っと、予想通りの反応。
でも・・・あのAさんは、違ったんです。
Aさん「2万とか、金額の事はどうでもいいのよ。院長はなるべく参加するように言ってるだけだから。
書類の事もあなたがそれでいいなら、いいんじゃないの。」
私「じゃ、Aさんならどうしますか?」
Aさん「私なら、入籍を朝のうちに済ませて、 勉強会には参加するわね。 私は参加してほしいけど。
勉強会も仕事の内だし、社会人としての当たり前のことで それが仕事の厳しさじゃない?!」
私「・・・・・。」 (相談すんじゃ、なかったよ・・・)
それから、なんども「私は参加してほしいけど」の繰り返し。
もう、途中で嫌気が差してきて 一応署名はお願いしますって、二人に書いてもらったけど、
Aさんは、 書類の前で 「うーん、そうねぇ。。」ってかなり渋ってたし。 (だったら、書くなよっ)
書きたくなければいいですよ、って言っても 「いえ、書くのはいいんだけどぉぉ。。。」っとまた渋り。。
書類渡しながらも、「でも、やっぱり参加したほうがいいと思うけど。。。」 (しつこい!!!)
胎教にも悪いので、 早々に話を打ち切り 離れました。
私も大人気ないかもしれないけど、 この2人がいる限り この職場ではこれ以上働きたくないのが 正直な気持ちですね。
今すぐにでも辞めたいけど・・・ それもできないので。。
この参加するか、しないかの件は、 彼ともう一度話し合って、 時間的に大丈夫そうだったら 参加しようと思ってます。
なんかこのまま 参加するのも無理がありそうなんですが・・・
やっぱり、署名集めて、 ていしゅつしようかなぁぁ・・・
2007/02/23 久々の職場の話。朝から、朝礼で院内研修長(仕切り屋の看護師Aさん)より、お達しがありました。
「毎回行っています、院内研修は 来月の土曜に行います。
大事なお話もありますので、よっぽどの用事がない以外は、
必ず参加してください。
参加されない場合は、罰金がありますので。」
(*。*;)))・・・ 罰金って・・・ なんでしょうか??
例えば仕事に遅刻するとか、仕事が休みがちだからとか。。。
そういう理由での罰金なら 分かる気もするんですが。
院内研修に出ないだけで 罰金って。
ますます 辞める身分でよかったぁぁぁって 思いました。 2006/12/14 やっと・・・終了試験提出昨日、夜1時までかかって なんとか医療事務の終了試験のテストを終わらせ、
今日提出します。
ここまで、約11ヶ月・・・
時間かかりすぎです。
(正直、怠けてました。反省します。)
通信教育で医療事務を申し込んで始めたこの勉強も、
今年の1月から始めて なかなか思うように進みませんでした。
改めて、私は通信は向いてないなぁ・・・・って感じます。
美顔技術の資格は、1ヶ月緊張感の中バタバタと終わったって、
いつの間にか資格が取れてたなぁ。
先輩からお尻叩かれながら 必死だったし・・
通信の気管は6ヶ月で、半年の延長無料も付いていたので、
このまま来年1月までに終了試験を満点取れれば
本試験にも行けるんです。
まずはテスト出してみないと☆ 2006/08/01 ボーナスボーナス。。。
皆さんは貰われたでしょうか?
私は6月の終わりに 頂きました。
ホント 少ないけど。
それから1ヶ月過ぎた最近のこと・・・
師長「今度の7月分の給与なんですが、いつもより少なくなります。」
職員「えーーっっ!?」
師長「実は、この前の夏のボーナスから、税金が倍かかるそうです。
その分を引き忘れていた為、今回の給与から 差し引くことになりました。」
職員「(T.T)…」
今まで税金がかかってこなかった ボーナスに対して
国が税金を掛けて 市民からまたお金を巻き上げようとしているようです。
私たちのように、殆どボーナスなんてない人から引かれたら、微々たる額でも
せっかくの楽しみを奪われて もう 最悪。
公務員からどんどんもっていけばいいのに(怒)
2006/05/29 質問!!分からない事がありまして・・・
入院患者さんの通所リハビリテーション紹介状が、発行されたんですが・・・
ここで 疑問が★
「診療情報提供書(1)」 250点
↑↑↑↑↑
これは、H18.4月より前は、入院患者さんには算定できませんでしたよね。
H18.4改定~「診療情報提供書」が簡略化されてて、患者さんを他院や施設へ御紹介する時は、上記の点数を算定しますよね。
今回の診療報酬改訂の点数表を見てみると、特に入院患者や外来患者との
記載がなく・・ ということは、入院患者にも算定しても良い!?ということでしょうか?
考えても、点数本読んでも分からないので、
良ければ分かる人、アドバイス下さいませ。。。 2006/04/17 医療改定での苦難。。今日は、今月も半分過ぎたということで
入院カルテを少し打ってみようと思い、カルテをみながら進めてみた。
何か、改定のせいでパソコンの不都合や変わったところが色々あると思ったから…
そしたら、とっても打ちにくい場所を発見!!
それは、
入院の食事を一食ずつ、こまめに打ち込む事!!!
今までは、一日1食でも食べたら1日分の食事療養費を算定できてたのに、
改定後は1食でも欠食があれば その分は食ナシで打ち込んでいかなければならないんです。
(もちろん、ご存知な人がほとんどでしょうが・・・念のため)
しかもうちのレセコンは、古いんでしょうねぇぇぇ。。
一度全部食事費を入れて、それから一日ずつ指定しながら 欠食していかなければならない!
これが本当に時間がかかる!!只今満床中の当院では、19人の患者さんのカルテを一つ一つみながら
とにかく間違いないように打ち込む、打ち込む・・・
気の遠くなるような作業です。
こんなことが毎日あるかと思うと、ホントに大変。
同業の方々、ほんとシンドイですけど頑張りましょーーーう☆
(ちゅうか、私が頑張れって感じですね。。。 2006/04/04 点数改正!!!! P(>。<;)b=ззз4月に入り、実働日数で2日目ですが・・・
かなり 改正の荒波に襲われています。
今までレジのレシートでお会計してたのに対して、前にも話していた領収証の義務化により
毎回毎回出力して渡していかなくてはならなくなり、もうてんてこ舞い(;。;)
今までなんとか回っていた受付が もう回らなくて パンク状態です。
電子カルテ起用してない為、 カルテ持って患者さんが来ては 診察回して・・・
たまに 会計する時になって、 「湿布が欲しかった。。。」「薬、もらえますか?」とか
言われて・・・(*`Д´)(怒)
(領収書出したのにぃぃ。。。 それに何で診察してるのにその時 先生に言わないのかなぁ??)
これは この改定以前から いつも疑問に思っている事ですけど。。。。
先生には言いずらいんでしょうか? 何のための診察か分かりません
また リハビリテーションの大きな変化は もう???ばかりで 理学療法士(PT)以外の
職員は振り回されっぱなしで 毎日?????が増える一方。
看護士も参加の 実施計画書なる書類の記載方法が分からないままで
これから何をしていけばいいのか、 どうしたらいいのか 誰も答えてくれないまま
時間だけが過ぎてるそうです。 ホントこのままでいいのかなぁ。。
各部署ごとで みんなが 毎日悩みながら やってる状態なのに 患者さんは
そんな病院を見て 不安にならない訳が無い!!患者さんも振り回されてるし…
苦情もくるなぁ。。このままじゃ…
他の病院はどうなんだろう??
上手くまわってるのでしょうか?? 能率のよい方法を誰か 教えてぇぇぇl
2006/03/29 18年診療報酬改定 勉強会にて昨日、19:00~近くの医師会にて 改定に関する勉強会実施。
駐車場も無いので 徒歩15分。
寒空の中向かいました。(久しぶりこんなに歩いたのは。。)
さて、改定内容はほとんど
一番大変そうなのが 領収証の交付の義務
入院患者への領収証の交付は当たり前のように渡していましたが、
4月からは外来患者さんへも毎回領収証を交付する事が義務になり
(6ヶ月間の経過措置はありますが・・・)
例えばリハビリだけのおじいちゃんおばあちゃんにも内訳の詳しい領収証を
毎度毎度渡す事になります。
その時受け取りを断られた際は、今後の再発行は認められません。
(みなさん、注意しましょう)
こちら病院側も患者さんからの領収証不要の意思表示を記した署名入りの文書を残す
ことが望ましいそうなので その度に説明をして書名を頂かなくてはなりません。
これも私たちの事務処理が増えて 大変面倒になります。
また、年末の医療費控除のための1年間の合計金額のみを希望の場合は、
あらかじめ前もって病院側に言っていただき、これもまた意思表示を記した署名入りの文章を残す事が望ましいそうです。
今後 病院にかかる際は必ず貰うであろう領収証をきちんと保管しておかなければ
一切再発行はしてもらえないので 患者の身になった際は 気をつけなければなりませんね。
4月からこの領収証の為に 患者さんとのトラブルも起きやすくなりそうです。
「そんなこと 聞いてなかった!」や「知らなかった!!」なんてこと言われるでしょうし。。。
今はレジのレシートみたいにしか渡してないのにもかかわらず、
要らないといわれてる患者さんもいるのに、これからはそんな患者さんにも
きちんと説明しないと またトラブりそう。。。
医療事務の皆さん、 大変ですがめげずに頑張りましょう!!!
2006/03/17 算定について①さっそくですが、質問します。
「薬剤感受性検査」
外来患者さんに対して 行ったこの検査ですが、
菌が検出されなかった場合は算定できないのを実は最近知りまして・・・
(勉強不足です。。)
そこで、皆さんはいつ算定していますか?
細菌検査をした際に患者さんに費用を頂いて、その後菌が検出されずに算定不可と分った時点で
返金する方法を取ってますが。。
あるホームページを読んでたら、
菌が検出された時点で 算定するようになっていました。
しかし、もし次回以降患者さんがいらっしゃらなかった場合(つまり説明を聞きに来なかった場合)
レセプト上だけの算定を行ってもよいのでしょうか??
よく解らなくて困ってます。皆さんはどのようにされていますか??
アドバイス、よろしくお願いします。m(--)m★ 2006/02/26 休日当番医本日は、休日当番医。
今回は私が出勤の番だったので、朝から眠い目をこすって
だーれも来ない。
だって、 2006/02/24 個別指導(後編)本日は院長もさっさと帰宅し、暇な時間ができましたので・・・
早速この前の報告をしたいと思います。
(説明足らずな所も出てくると思いますが・・・気軽にお読みください。
当日は、お昼までに準備を終えて、食事も終えて・・・っとそんなのんびりする暇も無く、荷物を車に載せました。カルテやX-P・CT・MRI、リハビリカルテ・・・もう沢山。車に荷物を載せたので事務2人は乗る場所が無いと、車を出す羽目に。。。
やっと着いたけど、場所が分らず迷ってるうちに すでに始まる時間に!!慌てて院長に電話して場所を確認し、部屋を訪れるともう他の医院の方々は準備を始めてて、うちの病院は院長独りポツン・・・と、カルテを探してました。
さて・・・
色々言われましたが、とにかく私達は今回2度目なのでかなり厳しかったようです。
こんな何度も受ける病院なんてあるんでしょうか??いやいや、事務局の人たちも無いって言ってたんでないでしょう。。。事務も沢山、指摘を受けました。結構基本的なことなのかな・・・投薬の算定の仕方や、併用の検査の採点方法等。。。逓減するのも色々あるし。とにかく言われる事を一生懸命メモメモ。。。
しかし途中でメモを夢中で取ってたら、
「おいっ、こら!キミ達、勉強しに来てるんだろう!!きちんと、前に来て聞きなさい!!!
「私達はなんで、こんな怒られてるんだろうね。。。」途中休憩が入り、トイレで二人愚痴ってました。。。
でも今回も院長に対する突込みがほとんどでしたね。この先どうなるのか分らないけど。。。私たちは、また個別指導後の作業という余計な仕事を増やされて、また日々の事務の仕事に戻ってます。
なかなかこんな経験できないと思います(っていうかこんな経験しなくてもいいもんですけど、できれば避けたい)。
これから4月に改訂もあるし、ますます算定方法が変わり無くなるもの(継続管理加算等)や初診料の一律等・・・
また注意を受けないようにしっかり勉強しなければ
あんまり詳しくは書けなかったけど、とにかく細かくカルテを見て一つ一つ注意を受けてました。個別指導って、本当に恐ろしいものですね。。。
ちなみに、4時間強というLONG TIMEで もう終わった頃にはへとへとでした。
2006/02/22 電話の対応にてお昼休み中。職員に対して電話がかかってきた。
私 「こんにちは、△△整形外科でございます。」
相手 「もしもし、 ○○ですが PT(職員)の○○さんいますか?」
私 「はい、失礼ですが どちらの○○様でいらっしゃいますか?」
最近は職員に対する、嫌がらせや架空請求の電話もかかってくる事があり、
私的には当たり前のこととして、「どちらの」と付けたのですが・・・
相手「なんでそこまで言わなくちゃならないんですか!(怒)じゃ、○○(職員)さんにすぐに電話するように
伝えてください。」
私 「いえ、おつなぎする事が出来ないと言っているのでは・・・」
相手 「いえ、もういいですから至急電話するように言ってください!!」
私 「はい、わかりました・・・↓」 ・・・チン。終了。。。
何ででしょうか???私にはもうさっぱり分りません。言い方が悪かったのでしょうか?深く突っ込んで聞いてはいけない人だったんでしょうか?
今、かなり納得行かなかったので、直接職員さんに確認してみました。
《結 果》
名前は最初に名乗っているんだから、それ以上しつこく聞くのは 個人情報だそうです。。
相手には この医院で何が起こっているのか(嫌がらせ等)関係ないから、とにかく向こうが名乗ったら、それ以上は聞かない方がいいと言われました。
正直、かなり悔しかったです。。。最近接遇でも色々細かく言われているのに、それを実行すると裏目に出てしまう。
はっきりいって、何も知らなかった時の方がすんなりやれてた様な気がします。電話応対ってホントどんどん難しくなってきますね。電話に出るのが怖いです。でも受付に居る以上は必ず電話に出ないといけないし…。
結構気持ちの上下が激しい私的に、これは落ち込みます。
ふぅぅ・・・・(;。;)
頑張ります!! 2006/02/14 個別…(前編)明日です。。。
個別指導の日が明日に、近づいてきました。。(@。@;)
正直どうなるかは分らないけど、しっかりメモってこようと思ってます。何を言われるか分らないし、私たち受付も不備を指摘される可能性もあるんで・・・(考えるともう、ドキドキですね。)
本日は、嵐の前の静けさでしょうか。
明日の結果はまた後日、書ける範囲でご報告いたしまーす。 2006/02/02 2月になりましたまたまた、ブログの模様替えです。
今回は、少し薄いお花
1日は、とにかく忙しい・・とくに、午前中。
まずは入院費の請求書作成。そのためには、12月分の入院費の打ち込みに追われながら、外来患者さんの算定に追われます。この作業をたった二人で行うんです。もう、お昼過ぎて落ち着いた頃には、嵐が去った後のように受付はぐちゃぐちゃです。。。でも、今までずっと二人で頑張ってきたんで、乗り越えられない状況は多分無いと思いますが・・。(ココでもまれてる分他のところ行っても、少しはやっていけるでしょうか!)
今月はとにかく監査があるため、レセプトも早く終わらせて、労災も提出して 準備を始めないといけないんですが。先生は結構のんびりしています。どうなんでしょう、余裕なんでしょうか??焦ってるのは私達周りだけのような気がしますが・・
2月は行事も色々控えているし、忙しい月になりそうです。
2006/01/25 とうとう来ました。くるぅ~、きっとくるぅ~
こんなフレーズの歌の映画ありましたねぇ。。
でも、こんなフレーズにぴったりの、恐怖がやって参りました。
そうとうとう来たんです。。。
通知が・・・
何の事??って、感じですよね。
実は、個別指導・・・あるんです。うちの病院。
昨年のお正月に 個別指導のため呼び出し。(そう、いわゆる監査ってやつですね。)
それで、また1年後に再指導と言われ。。
実際、私も医療事務始めて浅かったので、監査自体何のことやら・・・って感じで、
院長と共に何にも考えずに行ったんですが、甘かった。
かなり怖くて 「どうしよう。どうしよう。」ってあたふたしてる記憶だけが・・残ってます。
ちなみに、みなさんは経験ありますか?(ある人の方が、少ないんでしょうね)
そして、今回また 呼び出しで個別指導の通知がありました。
監査対策の本が院長の机にあったんで、ちょっと拝借しつつ借りて読んでみましたが・・・
厳しいですよね。
まあ、何かあっても事務のせいにするのは院長の立場が悪くなる!と書いてあったんで、
私たちにそこまで言われることはないと思うけど、やっぱ書類とか揃えてないと言われるし、
算定方法とかも 院長に聞く前にどうしてこうしてる?とかどうなってるの?とか色々
訊ねられるし・・・私たちもどこまで答えていいのか、答えすぎると後で院長に何か言われそうだし。
こんな時に、事務長さえいればなぁ。。(前にも言ってたかもしれませんが、うちの病院には事務長は名ばかりの事務長しかいなくて:つまり、奥様
だから、指導にも私たちが出席する羽目に・・ さて、今回はどうなることやら・・
そろそろ、院長もバタバタ(その前に私たちがカルテ出したり、整理したりでもっとバタバタ)し始めて、
診療どろこじゃなくなりそうだし。 もうしばらくは、大変そうです。 2005/12/10 算定について、教えてください。突然ですが、解らないことがありましたので
よければ皆さんの知識を お借りしたくて・・・
キズ等の処置に際し、ガーゼ等の材料費は処置料に含まれると、
点数表に記載されていますよね。
では、薬液(例えばヒビテンなど・・)等は、算定可能なのでしょうか??
薬液をボール一杯に入れて、そこに傷口を消毒の為浸したりするなど。。
今までどうしていたの??と言われると、算定しておりませんでした(・・;)
皆さんはどうしていますかぁ?ご意見をお聞かせくださいませ!!
最後に、激励のメールありがとうございました。m(。。)m
凄く心強かったです、頑張ります☆ 2005/12/07 受付の仕事私たちの仕事は、医療事務といってもレセプト(診療情報提供書)の作成や
医療費の算定、患者さんからの会計、カルテ作りや薬品管理。。。
でも、これと同じくらいの時間を使っているのが・・・
前回、接遇の研修が当院でも始まったんですが、
その研修を受けた矢先です。。。
なにやら院長と接遇担当の看護士さんが、
診察室を締め切って話し合い・・・それも長いし・・・
「なんだろうねぇ。。」
そこで、出てきた看護士から一言。
「受付の電話の応対に対してクレームがきているから、
今後1~2ヶ月間は個別指導していくよ!!」
「1週間に一回はやっていくから。基本中の基本を勉強しないとね。」
(∥ ・д・)えっ・・・?
(∥; ・д・)えっ・・・??
もう、何が起こったんでしょうかぁぁ!!?って、おもわずいっちゃうとこでした。
詳しく聞いてみると、クレームの内容は教えてくれないのですが、
とにかく電話対応が悪いとのこと。
笑顔で電話を取ってないや、声のトーン、尊敬語や謙譲語の使い方・・・
とにかく基本からやっていくんだそうです。
これを聞いたときは、何が悪いんだぁぁ!!って、クレームの内容を教えてくれ!!って
感じでした。だって、接遇の研修始まって、前にもまして患者さんや業者さんに対する対応は気を使っていたのに。何が?どこが??
まったく、わかりません。。。
でも、受付は病院の顔と 言われている以上
やるしかありません。。
腹を決めて、 頑張ります。。
でも、ほんとに何がいけないんだろう。。。悲しくなりました。(;;) 2005/11/15 クレーム昨日、患者様から受付にてクレームを受けました;;
内容はOpe後外来にてリハビリに来院している方(80代女性)が、腫れてるのを診察して欲しいと
言われ、診察へ。その後、ギプス包帯の処置をされたんですが・・・
(いつも迎えに来られる息子さん。この方が、初診当初から大変な方で、よく受付にクレームやら
文句やら罵声を浴びせらる方で大変だったんです。今は落ち着いてると思ったんですが・・・)
久々にやれらました。。その処置を見た息子さんがまた騒ぎ始めたんです。
「なんで、今までほおって置いたんだぁ!!これだけリハビリに連れてきてるんだから、診察ぐらいきちんとしろ!!」
「金ばかり取りやがってぇぇぇ!」
「院長に診察をきちんとしろって、言っておけぇぇ!!」
・・・・・・・(;。;)なんで、私こんなに怒鳴れてるんだろう。。
いざ先生に会わせると、何にも言わないそうです、この方。
私、たまたま独りでやっていたから、一方的に私だけで全て受けました。恨まれてるんでしょうか、受付。
事務って、窓口でもあるからこんな苦情を全て受けなければならないので、結構辛いです。
まあ、様々な部署でもそれぞれ言われてますよね。(いろんな人から)
・・・頑張りますわ☆
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